Cáncer de mama: técnicas quirúrgicas

La elección de la técnica de reconstrucción de mama adecuada se basará en la cirugía y tratamiento aplicado contra el cáncer.

¿Cuándo puede realizarse?

La cirugía de reconstrucción mamaria puede empezar durante la propia operación de mastectomía, lo que se conoce como reconstrucción inmediata, o puede realizarse semanas, meses o años más tarde, reconstrucción diferida.

Mediante la reconstrucción de la mama el cirujano plástico trabaja en devolver a la paciente su autoestima y feminidad.

¿Qué tipos de reconstrucción de mama existen?

Existen 4 métodos quirúrgicos diferentes para reconstruir los senos:

  • Utilizando implantes y expansores mamarios

Es la más habitual y de mejor resultado si está indicada su elección.

Se realiza en dos tiempos quirúrgicos, en el primer tiempo se implanta una prótesis mixta de silicona y suero fisiológico que se va llenando progresivamente a través de una válvula externa que se deja debajo de la piel en la axila y al cabo de unos meses se realiza el segundo tiempo quirúrgico consistente en el cambio del expansor por una prótesis definitiva de forma anatómica. En este segundo tiempo es cuando se puede aprovechar también para hacer la reconstrucción del pezón y valorar la remodelación de la otra mama para lograr una similitud y armonía.

El primer tiempo se puede realizar coincidiendo con la extirpación de la mama afectada por el cáncer y es cuando hablamos de reconstrucción inmediata.

En este caso ahorraríamos una intervención, pero la decisión de esta actuación dependerá siempre del protocolo oncológico establecido para los siguientes meses.

  • Empleando tejido propio (DIEP)
  • Mixta
  • Lipofilling

Reconstrucción del pezón y la areola

Independientemente de la opción de reconstrucción escogida, el último paso consiste siempre en la reconstrucción del pezón y la areola.

Reconstrucción del pezón

Se emplea anestesia local en un quirófano y de manera ambulatoria, no siendo necesario ingreso ni hospitalización.

Tatuaje de la areola

Tras dos meses desde la reconstrucción del pezón se procede al tatuaje o micropigmentación de la areola. Constituye, de igual forma, un procedimiento ambulatorio que sólo necesita alrededor de una hora.

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Implant Types

  • Filling type: Saline, Silicone Gel, or Highly Cohesive Silicone “Gummy Bear” Implants. Neither is “best,” but there are some differences in cost, feel, and incision requirements that you need to consider. Your cosmetic surgeon will help you find the right implant type for you.
  • Shape: Saline & Silicone Gel implants are typically round, while gummy bear implants come in shaped and round options. Round implants will typically achieve a fuller upper pole (the top portion of your breast), while shaped implants lend a gently sloping look to your breast profile. Both can look very natural with a skilled cosmetic surgeon’s help.
  • Profile: Your cosmetic surgeon will help you choose this based on your existing proportions and your goals. Generally, patients with a more petite frame will require a higher profile implant to achieve the desired size increase while ensuring the implants are not too wide at the base.
  • Size: Breast implants range in size from about 150cc to 800cc or larger. Many patients require a different sized breast implant for each breast; this helps to achieve the best possible symmetry. The size you choose depends on your existing breast size, your personal goals, and your cosmetic surgeon’s recommendations.
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